Selecteer een pagina
Tips & Tricks » GEZONDHEID » Koolhydraararm/keto rond een operatie

Koolhydraararm/keto rond een operatie

 

Kun je rond een operatie vasthouden aan een koolhydraatarme/keto aanpak? Moet je het aangeven? Moet je ergens op letten? Antwoorden op deze vragen vind je in dit artikel, waarbij ik ook gebruik heb gemaakt van de expertise van specialist dr. Zoë Harcombe. We kijken ook naar wat de standaard aanpak is, bijvoorbeeld wat betreft het toedienen van suiker via een infuus.

Koolhydraatarm/keto rond de operatie

Zoals je misschien wel kunt voorspellen adviseer ik je om óók voor de operatie gewoon koolhydraatarm / keto te eten! Je bent zelfs in het voordeel: als je vetverbrandingmotor aan staat, heb je een bijna eindeloze hoeveelheid energie tot je beschikking: namelijk je lichaamsvet. Ja ook als je slank bent.

Na de operatie pak je natuurlijk gewoon je koolhydraatarme/keto eten weer op.  Het kan handig zijn om daar zelf iets voor te regelen want vaak worden alleen koolhydraatrijke ‘herstelvoeding’ aangeboden. Maar jij hebt dus écht geen ander eten nodig om ‘aan te sterken’. 

Als je gezond koolhydraatarm/keto eet dan voedt je je lijf perfect met voldoende vitaminen, mineralen en eiwitten. Volgens onderzoek (Ref 5) en (Ref 4), is de kans zelfs groot dat je sneller en beter herstelt als je koolhydraatarm eet. Helaas zijn de meeste ziekenhuizen nog niet zo ver, zij adviseren vaak andersom.

Hoe denken ze over koolhydraatarm eten in het ziekenhuis?

Je zal waarschijnlijk nog een ouderwets voedingsadvies krijgen dat aansluit op de schijf-van-5, koolhydraatrijk dus. Mogelijk krijg je zelfs het advies om vooraf bijvoorbeeld extra sinaasappelsap te drinken. Duurt je operatie langer dan worden vaak flesjes PreOp (per flesje 25 gram koolhydraten) voorgeschreven, vloeibare koolhydraten om je lijf voorzien van de ‘broodnodige’ energie. 

Is dat een goed idee? Ben je insulineresistent (zoals 90% van ons) dan kan je lijf niet omgaan met veel koolhydraten. Je belast je lijf dus enkel met deze grote hoeveelheid koolhydraten uit een flesje. Eet je langer koolhydraatarm/keto dan kan het je zelfs ziek maken. Je hebt geen (extra) koolhydraten nodig.

Wat kun je doen? Geef aan dat je dit niet wilt. Houd vast aan je gezonde koolhydraatarme/keto menu met ruim vetten. Jouw lijf kan ruim voldoende energie maken uit de vetreserves.

Overleg áltijd vóórdat je wordt opgenomen!

Eet je al langer strikt koolhydraatarm/keto? Laat dat tijdens de intake met de anesthesist vooral weten. Dit is belangrijk omdat soms via het standaard infuus met zoutoplossing, ook extra glucose (suiker) wordt gegeven. Maar jouw lijf is die enorme hoeveelheden glucose niet meer gewend en kan ze niet zo snel verwerken. Je zult direct torenhoge bloedsuikers krijgen en een hyper met zelfs kans dat je in shock raakt. Het is dus belangrijk erop aan te dringen dat ze jou geen glucose geven via een infuus.

Geef ook al tijdens de intake met de verpleegkundige aan dat je gezond koolhydraatarm/keto eet en daar niet van af wit wijken. Vraag wat de mogelijkheden zijn om zelf eten mee te nemen en te bewaren op de afdeling (Is er een koelkast beschikbaar voor patiënten? Kunnen/willen ze iets voor je opwarmen?).

Diabetes en standaard procedures

Eet je koolhydraatarm/keto maar gebruik je nog wel insuline of bloedsuikerverlagende mediactie? Houd er rekening mee dat standaardprocedure worden aangehouden. Volgens deze procedure krijg je standaard een glucose-infuus en insulinepomp. Je krijgt vaak extra glucose toegediend én extra insuline.

Jouw lijf is dat helemaal niet meer gewend, jij kunt daar flink ziek van worden (zoals je hierboven kunt lezen). Het is goed dit ALTIJD VOORAF TE BESPREKEN. Ook met je eigen internist of andere behandelaar en aan te geven dat je geen glucose-infuus en insulinepomp wilt tenzij dit écht noodzakelijk is. 

 

Dit artikel heb ik geschreven samen met Lara Schalk. Heb je nog vragen na het lezen van deze informatie? Stuur me even een bericht.

Matty Barnhoorn  TheNewFood 

Wie is Lara Schalk?
Lara Schalk is verpleegkundige bij TheNewFood. Lara combineert haar medische achtergrond met haar schat aan kennis over gezonde koolhydraatarme/keto voeding. Ze schrijft onder andere artikelen voor de site en adviseert en begeleidt bij deze aanpak, ook één op één. Kijk hier voor de mogelijkheden. Stuur Lara een bericht.

ACHTERGRONDINFORMATIE EN BRONNEN

 

Het idee achter extra koolhydraten/glucose 

Extra koolhydraten vooraf zou het welzijn van de patiënt verbeteren blijkt uit onderzoeken (Ref 2, Ref 3) waarbij droogvasten (helemaal niet drinken) werd vergeleken met het drinken van koolhydraatrijke dranken. Droogvasten is, zoals je vast begrijpt, erg zwaar. Het is daarom logisch dat dit het welzijn van patiënten verlaagd. Tegenwoordig hoeft dit niet meer. Je mag gewoon water drinken voor je operatie. 

De reden om glucose via het infuus tot te dienen is vooral gebaseerd op onderzoek waaruit zou blijken dat rond een operatie insulineresistentie kan ontstaan (Ref 1). Dit komt omdat de alvleesklier ‘in ruste’ gaat wanneer je langer niet eet en het geen insuline hoeft aan te maken. Ga je dan weer eten dan moet de alvleesklier eerst wakker worden. Maar deze ‘tijdelijke insulineresistentie’ is heel normaal en onschuldig. 

 BRONNEN

Ref 1: Ljungqvist O, Thorell A, Gutniak M, Häggmark T, Efendic S. Glucose infusion instead of preoperative fasting reduces postoperative insulin resistance. Journal of the American College of Surgeons. 1994 Apr;178(4):329-336.
Ref 2: Bilku, D., Dennison, A., Hall, T., Metcalfe, M., & Garcea, G. (2014). Role of preoperative carbohydrate loading: a systematic review. The Annals of The Royal College of Surgeons of England96(1), 15–22. https://doi.org/10.1308/003588414×13824511650614 
Ref 3: Pogatschnik, C., & Steiger, E. (2015). Review of Preoperative Carbohydrate Loading. Nutrition in Clinical Practice30(5), 660–664. https://doi.org/10.1177/0884533615594013 
Ref 4: Amer, M. A., Smith, M. D., Herbison, G. P., Plank, L. D., & McCall, J. L. (2016). Network meta-analysis of the effect of preoperative carbohydrate loading on recovery after elective surgery. British Journal of Surgery104(3), 187–197. https://doi.org/10.1002/bjs.10408 
Ref 5: Youm, Y.-H., Nguyen, K. Y., Grant, R. W., Goldberg, E. L., Bodogai, M., Kim, D., … Dixit, V. D. (2015). The ketone metabolite β-hydroxybutyrate blocks NLRP3 inflammasome–mediated inflammatory disease. Nature Medicine21(3), 263–269. https://doi.org/10.1038/nm.3804