Van trauma’s, moe en lusteloos, naar een fitte en gelukkige moeder

MEDISCH PASPOORT Geslacht: Vrouw Leeftijd: 29 jaar Lengte: 1.70m Gewicht: 75kg
VOORGESCHIEDENIS Neurologische uitval door trauma’s in het verleden
MEDICATIE Geen

In de praktijk

Ik zie dat Margot op mijn spreekuur staat. Een jonge vrouw die ik goed ken. Jaren geleden moest ik met spoed bij haar komen, omdat ze opeens onbedaarlijk aan het trillen was en niets meer kon. Ik was erg onder de indruk van het beeld en heb haar toen met spoed ingestuurd naar de neuroloog. Ik dacht toen aan heftige neurologische ziektebeelden of misschien wel een hersentumor.

In de weken die volgden onderging zij talloze onderzoeken. Ik weet nog dat de conclusie van de neuroloog mij verraste: er was niet zozeer iets mis in haar hersenen, maar haar lijf bleek onbewust een heel duidelijk signaal af te geven dat het niet goed met haar ging. 

Wat volgde was jaren van revalidatie en therapie: keihard heeft ze gewerkt, met vallen en opstaan kreeg ze weer grip op haar lijf en leven. Heel voorzichtig krabbelde ze weer op. 

Kinderwens

Ik realiseer me dat ik haar al een tijdje niet meer gezien heb. Ik ben heel benieuwd hoe het met  haar is. Ze gaat zitten en vertelt: “Het gaat eigenlijk best wel goed. Ik heb grote stappen kunnen zetten in de therapie en heb de draad van het leven eigenlijk best wel weer goed opgepakt. Het gaat eigenlijk zo goed dat mijn vriend en ik overwegen om binnenkort te proberen zwanger te worden. “ 

Te moe om moeder te worden

Ik ben zo blij om dit te horen, wat een enorme vooruitgang heeft zij geboekt, maar ik zie ook twijfel. Ik vraag haar ernaar, ze zit natuurlijk niet voor niets bij mij. Ze vertelt:

“Wat mij en ons nu nog tegenhoudt, is het feit dat ik zo moe ben. Ik ben en blijf zo verschrikkelijk moe. Dit beperkt me enorm in het dagelijks leven. Zo kan ik toch niet voor een kindje zorgen? Wil je meedenken of ik hier iets aan kan doen?” 

De klacht met 1001 oorzaken..

Moeheid is een lastige klacht er zijn wel duizenden redenen waarom iemand moe kan zijn en meestal is het er niet één,  maar een combinatie van een aantal van die redenen die ook nog eens voor iedereen uniek is.

De eerste stap is dat we samen uitsluiten dat alle waarden in haar bloed die vermoeidheid kunnen veroorzaken in balans zijn. Na een paar dagen krijg ik daar de uitslagen van binnen en alle bloedwaarden zijn in orde. 

Huiswerk van de huisarts

Vervolgens vraag ik haar om een eetdagboekje bij te houden zodat ik een beetje kan inschatten hoe ze zichzelf voedt. Sinds ik me onderdompel in alles wat met een keto/koolhydraatarme leefstijl te maken heeft, krijgt menig patiënt een eetdagboek als huiswerk..

Dit is voor mij de snelste en makkelijkste manier om helder te krijgen wat iemand binnenkrijgt aan voedingsmiddelen en aan vulmiddelen. Ik zie in het boekje dat ze eet zoals de meeste nederlanders: veel koolhydraten, brood, pasta, rijst, vetarm en weinig groenten.

Wie niet waagt..

Als ze weer terugkomt op het spreekuur hebben we een wat langere afspraak waarbij ik het eetdagboek bespreek en haar aangeef dat het de moeite waard is om de komende 4-6 weken te gaan starten met koolydraatarm/keto eten. Ze is verbaasd, maar wil het zeker wel proberen. Ze schaft de startgids aan. We spreken af dat ze aan de slag gaat. Dat als ze er niet uitkomt, ze contact met me opneemt en dat ze met een week of zes terugkomt. Ik weet niet of haar dit gaat helpen, maar ik vind het de moeite waarde om het te proberen. 

Na 2 weken ontvang ik een e-consult: ze is enorm enthousiast: ‘Ik voel me veel beter. Het lijkt wel of er een soort sluier uit mijn hoofd weg is en ik ben heel duidelijk minder moe. Ik had nog niet zo duidelijk verteld dat ik ook veel last heb van zware benen, maar ook dat is nu veel minder! ‘ 

Ik schaam me toch

Wat ben ik blij om dit te horen! Weer een ervaring om mee te nemen dat ook bij vermoeidheidsklachten op zo’n jonge leeftijd koolydraatarm/keto werkt! Direct realiseer ik me ook dat dit misschien voor heel veel patiënten die ik in het verleden gezien heb een oplossing was geweest. Als je het niet weet, kun je het niet adviseren, dat weet ik ook wel, maar toch schaam me ik een beetje.

Of misschien kan ik beter zeggen, voelt het alsof ik die patiënten een beetje tekortgedaan heb… 

Een nieuw leven

Ik zie haar een week of zes na het e-consult weer op het spreekuur staan. De assistente heeft erbij geschreven dat ze komt voor het bespreken van haar kinderwens en dat haar partner meekomt. Jeetje denk ik, in die paar weken hebben ze dus zoveel vertrouwen in deze aanpak dat ze het zien zitten om te gaan proberen zwanger te worden.

Het verhaal is nog mooier, want ze komen heel blij en trots vertellen dat ze op dat moment al zwanger is! We hebben het over hoe je deze leefstijl voort kunt zetten tijdens de zwangerschap en daarna nemen we afscheid (hier lees je er meer over). Maar wat een fantastisch nieuws! 

Een práchtige zoon

Inmiddels is Margot moeder van een prachtige zoon en gaat het heel goed met haar! Ze geniet nog steeds van een koolhydraatarme/keto levensstijl. Voor mijzelf was dit weer een wijze les: koolydraatarm/keto kan dus letterlijk een levensgroot verschil maken!

Tot een volgende blog!!
Dokter Dete

Let op: Wanneer je met een gezonde koolhydraatarme/keto aanpak start, is onmiddellijk afbouwen van diabetesmedicatie nodig als je diabetes hebt. Ook tijdig afbouwen van medicatie bij hoge bloeddruk is belangrijk. Stop nooit met medicatie zonder overleg met je behandelaar Geef eventueel deze brief. Is je behandelaar niet bereid om met je mee te denken, of heb je vragen, neem dan contact op met ons via het contactformulier of via onze Facebookpagina. Wij helpen je graag.

Disclaimer: Deze blog en de personage is gebaseerd ervaringen in mijn praktijk, maar gaan niet over één bepaalde, bij mij bekende, patiënt. 

Ria gaat van fors overgewicht en medicatie voor hoge bloeddruk naar een pilvrij leven, meer energie, minder pijn en maatje 42.

MEDISCH PASPOORT Geslacht: Vrouw Leeftijd: 66 jaar Lengte: 1.75m Gewicht: 110kg
VOORGESCHIEDENIS Fibromyalgie (een chronisch pijnsyndroom) sinds haar 35e. Sinds haar 50e een hoge bloeddruk. Daarnaast heeft zij rugklachten waaraan zij geopereerd is. 
MEDICATIE Enalapril (bloeddrukverlager) 

In de praktijk

Zo’n vier jaar geleden komt Ria op het spreekuur. Zij is gepensioneerd directeur van een grote zorginstelling. Ze is goedlachs, een tikkeltje eigenwijs en ik ken haar niet anders dan met overgewicht. We hebben altijd leuke gesprekken en ik moet altijd een beetje gniffelen om haar eigenwijsheid, die ze heel goed van zichzelf kent. ‘ Ik ga niet een pil extra slikken hoor, dus dat hoef je me niet aan te raden, nu niet en nooit niet’.

Een jojo-ende dieetexpert

Ria is recent geopereerd aan haar rug, omdat het laatste stukje van het ruggenmerg knel zat. Hierdoor heeft zij een pittig revalidatietraject en beweegt zij moeilijk. Haar gewicht zit haar hier duidelijk bij in de weg. Ria kampt al sinds haar twintiger jaren met overgewicht. Elk dieet wat er voorhanden is heeft zij wel geprobeerd. Diëten waar ik nog nooit van gehoord heb, zij kent ze wel. We hebben samen wel eens gekscherend geconcludeerd dat zij een rasechte dieetexpert is.

Vol goede moed gaat ze elke keer aan de slag, maar er komt telkens een moment dat het ‘mis’ gaat en dan wordt ze zwaarder dan toen ze begon met het dieet. Hoe frustrerend is het als je zo je best doet en het gewoon niet het gewenste resultaat oplevert.

Elk pondje gaat…

Dit kom ik vaak tegen: een enorm doorzettingsvermogen, maar elke keer weer een terugval, elke keer weer jojo-en. Hoe vaak wordt er niet gezegd: je doet je best niet, je moet gewoon minder eten en meer bewegen? Zo krijg je een heel onterecht label: jij kiest er voor om te zwaar te zijn en je bent te lui om er iets aan te doen, met alle gevolgen van dien: schaamte, isolement en een flinke deuk in het zelf vertrouwen. 

We hebben ook al vaker besproken dat deze mate van overgewicht een hoog risico met zich meebrengt om hier in de toekomst ziek van te worden, maar daar bleef het dan wel een beetje bij, wat had ik nog toe te voegen aan al die dieetervaringen? Gelukkig kan het anders!

Bij twijfel doen!

Ria zegt: ‘luister eens, mijn vriendin is begonnen met een koolhydraatarm dieet. De kilo’s vliegen ervan af, ze voelt zich heel erg goed en ervaart helemaal geen honger. Wat denk je, zal ik nog een keer een poging wagen? Je weet wel dat ik niet fanatiek kan sporten hè?’ Ik ben verrast door deze vraag, ik merk dat ik meteen denk: ehm ja in theorie wel, maar deze vrouw heeft al zoveel geprobeerd, zou het voor haar dan toch ook werken? Ik realiseer me dat er maar één manier is om hierachter te komen, dus ik ga het haar uitleggen en ik ga haar begeleiden!

Van dieet naar leefstijl

Ik bespreek met haar dat het niet een koolhydraatarme/keto dieet is maar een koolhydraatarme/keto leefstijl. Je verandert je eetpatroon blijvend, het is dus niet iets wat je tijdelijk doet, maar je gaat het roer omgooien om letterlijk een gezondere koers te varen. Je gaat je lichaam weer voeden, eigenlijk zoals we in de oertijd deden, je gaat eten en drinken waar we voor gemaakt zijn.

Medicatie afbouwen

Ik leg haar uit dat als ze deze leefstijl blijvend omarmt dat ik er van overtuigd ben dat zij niet alleen zal gaan afvallen, maar dat we waarschijnlijk de medicatie voor haar hoge bloeddruk ook af kunnen bouwen. Misschien kunnen we de medicatie op den duur wel helemaal stoppen. Ria glundert als ik haar dit vertel, maar ik zie ook meteen twijfel. “Denk je echt dat dit gaat werken? Ik heb al zoveel geprobeerd!”

Ik vertel haar eerlijk dat ik deze aanpak nog niet heel lang ken, maar dat ik enorm onder de indruk ben van wat het voor mensen kan doen. De theorie klopt en dat zou moeten betekenen dat het ook voor haar werkt. Mogelijk heeft het wel even wat tijd nodig, maar dat vindt ze gelukkig geen probleem. Ze gaat vol goede moed aan de slag met de startgids van de TheNewFood.

Een derde vrouw minder

In de komende maanden houden we contact. Het is opnieuw bijna niet te geloven, maar in een maand of 6 verliest zij 34 kilo aan lichaamsgewicht. Haar buikomvang neemt met 20 cm omvang af en haar heupomvang met 30 cm! Het lukt haar beter om meer te bewegen doordat ze én minder zwaar is, maar ze heeft ook meer energie en minder pijn van haar fibromyalgie.

Ze kan meer bewegen dan de jaren hiervoor, ondanks de operatie aan haar rug! Elke keer als we contact hebben straalt ze en is ze zo trots, na al die energie die ze haar hele leven in diëten heeft gestoken zonder het gewenste resultaat, lukt het haar dit keer wel!

Een pilvrij bestaan:

Ook haar bloeddruk zakt heel snel, waardoor we de medicatie eerst snel moeten afbouwen en eigenlijk al heel snel moeten stoppen, omdat ze zich steeds zo licht in haar hoofd voelt. Bij herhaling blijkt haar bloeddruk zonder medicatie 120/70 mmHg te zijn en te blijven: keurig volgens het boekje. Na 6 maanden blijken ook haar cholesterolratio’s te zijn verbeterd.

Ik ben alweer verbijsterd. In alle huisartsenprotocollen staat hoe je medicatie moet starten en moet ophogen, maar er wordt werkelijk nooit gesproken over afbouwen en stoppen. Zeker niet bij medicatie voor hoge bloeddruk of cholesterol.

Passende leefstijl

Als ik aan Ria vraag hoe ze zich voelt zegt ze: ‘ik ben zo blij, ik voel me echt heel veel beter, ik hoef geen pillen meer te slikken en ik kan me niet herinneren dat mijn gewicht zo laag en zo stabiel was!’ Ria geeft aan dat deze leefstijl werkt voor haar omdat ze lekker mag eten en al heel snel minder behoefte aan zoet had. Ze zegt dat dit echt bij haar past.

Verder geeft ze aan dat ze het een leefstijl vindt die ook goed vol te houden is als je met vrienden eet of uit eten gaat. Ze is alleenstaand, maar heeft veel sociale contacten, gaat veel uit eten of eet samen met mensen. In alle diëten was dit een struikelblok, doe je mee met de rest en stap je af van je dieet of ontzeg je je de gezelligheid? Nu hoeft ze niet meer te kiezen!

Van overgewicht naar overschatten

Als ik haar vraag wat ze lastig vindt, met in het achterhoofd haar dieet-expertise, krijg ik het volgende verrassende antwoord: eigenlijk was het lastigste het wennen aan een ander lijf. Ik ben geneigd om mijn kleding veel te groot te kopen. Ik ben nog niet helemaal gewend dat ik van maat
48 naar maat 42 gegaan ben. Ik overschat mezelf tegenwoordig!

Nu, jaren later, is Ria’s gewicht nog steeds stabiel en slikt zij nog steeds geen medicatie, het beste bewijs dat er geen jojo-effect is opgetreden en dat een keto-koolhydraatarme leefstijl goed vol te houden is!

Zien is geloven en een beetje vergeten

Elke keer weer als ik zie wat het ‘simpelweg’ veranderen van je leefstijl teweegbrengt, geloof ik het bijna niet. Ik realiseer me dat het echt niet voor iedereen ‘simpel’ is om zijn of haar leefstijl om te gooien. Maar het is en blijft zo indrukwekkend om te zien hoeveel beter het veranderen van je leefstijl werkt dan welk pilletje dan ook. En als je het letterlijk bekijkt is dit de leefstijl die bij ons allemaal past, hier zijn we voor gemaakt.

We zijn het alleen even een beetje vergeten…

Keer de koers van het schip

Precies dát vergeten nekt ons nu in tijden van Corona. Onze ongezonde leefstijl en de gevolgen daarvan maken dat we vatbaarder worden voor het coronavirus, maar ook dat als we het virus oplopen we zieker worden. Laten we met zijn allen het schip keren en weer de gezonde koers gaan varen zodat we het virus lachend achter ons kunnen laten! Beter gisteren dan vandaag! Je hebt niets te verliezen… behalve gewicht!

Tot een volgende blog!!
Dokter Dete

Let op: Wanneer je met een gezonde koolhydraatarme/keto aanpak start, is onmiddellijk afbouwen van diabetesmedicatie nodig als je diabetes hebt. Ook tijdig afbouwen van medicatie bij hoge bloeddruk is belangrijk. Stop nooit met medicatie zonder overleg met je behandelaar Geef eventueel deze brief. Is je behandelaar niet bereid om met je mee te denken, of heb je vragen, neem dan contact op met ons via het contactformulier of via onze Facebookpagina. Wij helpen je graag.

Disclaimer: Deze blog en de personage is gebaseerd ervaringen in mijn praktijk, maar gaan niet over één bepaalde, bij mij bekende, patiënt. 

Vandaag deel ik mijn eerste blog over keto in de praktijk. Ik wil jullie meenemen naar mijn eerste ervaring met gezond koolhydraatarm/keto bij een patiënt, inmiddels alweer een aantal jaar geleden…

De patiënt

Op het spreekuur komt meneer H, een vijftiger. Meneer H is opgeleid als IT-er, maar zit nu in de bijstand. Ik ken meneer H vrij goed. Hij heeft een uitgebreide psychiatrische voorgeschiedenis. Zijn psychiater belde mij laatst dat hij meneer H eigenlijk niet meer verder kan behandelen en naar een gespecialiseerd centrum wil verwijzen. Daarnaast heeft hij flink overgewicht, rugklachten en heeft hij een bloedstolsel in een beenvat gehad. Ik ben benieuwd waar hij nu voor komt.

Depressie, overgewicht en rugpijn

Meneer H geeft aan dat het niet goed met hem gaat, dat hij continu veel pijn in zijn rug heeft en dat dit maakt dat hij eigenlijk de bank niet meer af komt. Hij heeft zelf de link gelegd met zijn overgewicht en geeft aan dat hij dit zo niet meer wil. Hij vraagt of ik hem hiermee wil helpen.

TheNewFood als huiswerk

Ik twijfel even, maar leg hem voor dat ik net zelf ontdekt heb wat het beperken van koolhydraten kan betekenen voor je gewicht en je algehele gezondheid. Ik ken meneer als een heel intelligente man en vraag hem om zelf de informatie op de site van TheNewFood door te lezen en mij te laten weten of hij het ziet zitten om dit te proberen.

Een hoopgevende enthousiaste reactie

Een dag later of misschien zelfs dezelfde dag, ontvang ik een enthousiaste mail van meneer H, hij snapt de onderbouwing van deze aanpak en wil het heel graag gaan doen om te zien wat het voor hem kan betekenen. Twee weken later komt meneer H op het spreekuur om te vertellen hoe het met hem gaat. Als ik hem uit de wachtkamer ophaal, zie ik een totaal andere man, hij straalt, ik weet niet wat ik zie!

Hij vertelt dat hij zich enorm goed voelt, hij is al een kilo of 5 kwijt en meerdere centimeters buikomvang. Hij ervaart dat hij meer energie heeft en zich veel minder down voelt. Hij merkt ook dat hij niet continu meer pijn in zijn rug voelt. Kortom ik weet niet wat ik hoor!

Dat is nog niet alles

Meneer H vertelt ook dat hij weer voor zichzelf is gaan koken. Beschamend realiseer ik me dat ik er in mijn enthousiasme en onervarenheid niet eens aan gedacht heb om hem te vragen hoe hij hiervoor at en hoe hij dit klaarmaakte. Hij bleek de afgelopen 10-15 jaren alleen maar magnetronmaaltijden voor zichzelf klaargemaakt te hebben. Ik moet nog lang aan ons gesprek denken, los van het feit dat hij deze manier van eten dus volop als leefstijl lijkt te omarmen, maakt het ook dat hij de keuze kon maken om weer beter voor zichzelf te zorgen.

Hoe ging het verder…

In de maanden die volgen valt meneer H 40 kilo af. Zijn buik slinkt zienderogen en de pijn in zijn rug verdwijnt vrijwel helemaal.  Het gaat heel goed met hem. Geen psychiater meer nodig. Meneer H sluit het contact met zijn psychiater af, hij heeft hem gebeld en aangegeven dat hij hem niet meer nodig heeft, omdat het zo goed met hem gaat. Jaren later is dit nog steeds het geval. Niet heel veel later heeft hij weer een baan en komt hij uit de bijstand!

Waarom wist ik dit niet eerder?

Naast dat deze ervaring met meneer H mij enorm motiveerde om als huisarts op deze weg door te gaan, stemde het me ook een beetje verdrietig. Als dit ‘alles’ was wat er nodig was om zo’n enorme verandering in het leven van meneer H te veroorzaken, waarom wist ik dit niet? Blijkbaar wist geen van de hulpverleners die meneer H in de jaren daarvoor getroffen heeft dit. Wat had het een verschil gemaakt als hij dit 15 jaar geleden als advies had gekregen…

Het was uiteindelijk meneer H die ervoor zorgde dat ik dacht en nu nog steeds denk: als hij het kan, dan kan iedereen het. Ik hoef geen excuses te verzinnen voor
patiënten waarom het voor deze persoon te lastig of te ingewikkeld is. Meneer H is daar het levende bewijs van.

 

Tot een volgende blog!
Dokter Dete, huisarts bij TheNewFood